血清绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG），是人类胚胎细胞最早分泌的分子物质之一、是妊娠时由合体滋养层细胞合成并分泌至母体血中的一种糖蛋白，主要存在于血液、尿液、初乳、羊水及胎儿体内。
hCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体，同时促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要。
随孕周增加，hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，所以女性怀孕后，血液和尿液中都会含有hCG，因此有血hCG和尿hCG两种检测方式。
那么，血hCG和尿hCG这两种检测方式应该如何选择？除判断是否怀孕以外，hCG还具有什么临床意义？
血hCG和尿hCG，应该怎么选？
从检查的便捷性来说：
从检测的时间来看：
从准确度来说：
从检测的意义来说：
此外，妊娠妇女中，血hCG值比尿HCG值普遍要高。在检测过程中，尿hCG受干扰因素多，例如饮水量太多导致的浓度稀释，酒精也可能造成影响，因此血hCG定量检测比尿hCG定量检测准确性更好。故在hCG的检测工作中，应当血清标本为主，尿液标本为辅。建议测定尿hCG（如使用早早孕试纸）后，尽早到医院做血hCG的测定以明确诊断。
hCG的临床意义？
鉴别正常与异常妊娠
根据正常的hCG浓度变化，若第一次hCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次hCG低于正常，92%妊娠失败。比如宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，hCG分泌较少，水平低于正常。
流产的诊断及治疗
不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，hCG定性为阳性，完全流产或死胎时hCG可阴性。如hCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600 IU/L，则难免流产，如血中hCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
hCG的变化规律与参考值
一般情况下，受精卵着床后第6天开始产生少量的hCG，而受精卵形成最晚在同房后2天（精子在子宫内能存活2~3天），建议同房后8天开始测定hCG。一般情况下，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。
至妊娠8~10周血清hCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。
hCG的正常参考范围波动较大，且因人而异，因而在实际应用中，应在确定hCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间（水平增加一倍所需时间）或者两天的增加比例。在妊娠第8~10周，hCG水平增长较快，约每两天增加1倍。
参考值：
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