近年来，男性精液质量呈现下降趋势，受环境污染、职业暴露于有害物质以及不健康生活习惯（如吸烟、酗酒、极端节食和肥胖等）的影响，精液质量不断恶化。对于无精子症患者行辅助生殖助孕时，多次取精手术可能导致睾丸组织纤维化、不可逆的萎缩及生精功能障碍。因此，精子冷冻保存已成为保护男性生育能力的重要手段，特别是对于需要多次取精的患者。本研究为回顾性队列研究，采用GGEF模型评估新鲜精子与冷冻复苏精子胚胎发育、妊娠结局及新生儿结局的差异。
 

目的：比较睾丸新鲜精子与冷冻复苏精子对辅助生殖助孕结局的影响。

方法：回顾性分析睾丸穿刺取精（TESA）后卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕治疗的无精子症患者及其配偶的临床及实验室资料，共340个TESA ICSI周期。根据精子类型将患者分为新鲜精子组（n=221）和冷冻精子组（n=119）。比较两组患者的胚胎发育、妊娠及新生儿结局：应用单因素及多因素Logisti回归分析活产率的影响因素。 

结果：新鲜精子组的原发不孕比例显著低于冷冻精子组（70.14% vs. 79.83%，P<0.05），两组间其余一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。

两组间胚胎发育情况比较，双原核（2PN）受精率、2PN卵裂率、可利用胚胎数、囊胚形成率、优质胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05)。

两组间植入率，临床妊娠率、异位妊娠率、自然流产率、活产率、早产率比较均无显著差异（P>0.05），新鲜精子组周期取消率显著低于冷冻精子组（38.01% vs. 49.58%，P<0.05）。
 

两组共活产96例新生儿，两组间新生儿分娩孕周、单胎出生体重、新生儿畸形率比较均无显著差异(P>0.05)；新鲜精子组双胎出生体重显著低于冷冻精子组［（2.28±0.38)kg vs. （2.79±0.31)kg]（P<0.05）。在校正了女方年龄，女方体质量指数(BMI)，男方年龄、男方BMI后多因素Logistic回归分析结果显示，睾丸精子冷冻复苏对活产率并无显著影响（校正OR=0.77，P=0.442)。

结论：睾丸精子冷冻复苏不明显影响辅助生殖的胚胎发育、妊娠结局及新生儿安全性。

综上所述，睾丸精子冷冻复苏不明显影响辅助生殖的妊娠结局及新生儿安全性，可以作为无精子症患者有效的治疗方式之一。本研究结果为新鲜精子与冷冻复苏精子在生育治疗中的应用提供了更多的临床依据，强调了新生儿结局的安全性。未来的研究应继续关注精子冷冻复苏对新生儿结局的长期影响，开展更深入的探讨和验证。