不孕症正在成为一个重大而普遍的健康问题。世界卫生组织（WHO）在去年4月3日发布的一份报告中表示，全球约有六分之一的生育期成年人经历过不孕症。
在我国，2019年《中国妇幼健康事业进展与展望报告》提示，中国不孕不育问题突出，不孕率高达10%-15%，将近5000万人群面临不孕症的困扰。
1、不孕症的医学定义
不孕症是指一对夫妻在未采取任何避孕措施的情况下，有规律的性生活至少12个月而未能成功受孕。这一定义适用于大多数夫妻，但对于年龄较大（如女性年龄超过35岁）或存在其他特殊情况的夫妻，可能会适当缩短观察时间，因为随着年龄增长，生育能力会逐渐下降。
不孕症可分为原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症是指夫妻双方从未有过妊娠史；继发性不孕症则是指夫妻曾经有过妊娠，但之后在未避孕的情况下，经过12个月或以上时间未能再次受孕。
2、受孕需要满足哪些条件
若想弄明白自身不孕的缘由，首先得了解正常的受孕流程。在女性的卵巢中，卵泡会逐步发育成熟，随后发生排卵，排出的卵子被输送至输卵管壶腹部，静静等待精子前来 “赴约” 。
倘若此时有精子抵达，精子与卵子便会相互结合，形成受精卵。之后，受精卵会开启寻找 “安身之所” 的旅程，它会在子宫内寻觅适宜的子宫内膜，完成着床这一关键步骤。成功着床后，受精卵便会逐步生长发育，历经一系列阶段，最终成长为胚胎，开启孕育新生命的进程 。
因此，成功受孕需要具备以下条件 ：
●生殖细胞健康：女性能排出成熟健康卵子，男性有足量、活力佳且形态正常的精子 ；
●生殖通道顺畅：女性输卵管畅通，男性输精管道无堵塞，女性生殖道利于精子进入；
●子宫状况良好：子宫内膜厚度适宜、血运丰富，子宫形态与功能正常；
●内分泌协调：男女内分泌系统正常，维持生殖功能；
●免疫功能正常：无针对生殖细胞或受精卵的免疫反应。
3、久备不孕的原因有哪些
怀孕的过程看似简单，实则“暗流涌动，危机四伏”，其中任何一环被打破，都可能引发不孕。
女性因素：
排卵障碍：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌失调疾病，以及卵巢功能随年龄减退，会影响卵泡发育、排卵。
输卵管因素：盆腔炎等引发输卵管阻塞、粘连，或蠕动功能异常，阻碍精卵相遇及受精卵运输。
子宫因素：子宫畸形、子宫内膜炎、息肉、肌瘤等病变，影响受精卵着床与胚胎发育。
免疫因素：抗磷脂综合征等自身免疫病，以及针对精子的同种免疫异常，干扰受孕与胚胎着床。
男性因素：
精液异常：精索静脉曲张等致少精、弱精、畸形精子症，降低受孕概率。
性功能障碍：心理等因素引发勃起功能障碍、早泄，使精子难以进入女性生殖道。
免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，影响精子活力与受精能力。
其他因素：
不良生活方式：长期熬夜、过度饮酒、精神压力大，干扰内分泌，影响排卵、精子生成及性功能。
环境因素：长期接触农药、重金属、放射性物质等，损害生殖细胞质量与功能 。
4、如何一步步查找不孕的原因
男性精液检查：
在面对不孕不育问题时，建议遵循 “男士优先” 原则。男性生育力检查具有方便、无创且费用较低的优势。若先对女性进行检查，可能因过程繁杂却难以明确病因，不仅耗费大量金钱，部分有创检查（如宫腔镜活检）还会给女性身体带来不必要的伤害。
女性排卵监测：
男性精液正常，女性需监测排卵，判断卵巢及排卵功能，还能指导同房提高受孕率。
输卵管通畅性检查：
女性不孕病因中，输卵管因素占第一位，高达25%-35%。
子宫输卵管碘油造影（HSG）检查可以清晰地显示梗阻的部位和性质以及子宫的发育情况。腹腔镜可以直观地看到输卵管和子宫形态，还能对梗阻的部位直接进行手术治疗。
子宫、宫颈检查：
子宫和宫颈检查很重要。通过B超和宫腔镜能明确是否有子宫器质性疾病，如子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。
同时，还要检查一下宫颈是否松弛，若松弛可在孕14-18周行宫颈环扎术，防止先兆流产或习惯性流产。
免疫学检查：
若经过上述各项检查均未发现异常，此时需考虑免疫异常性不孕的可能，常见的检查项目包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体等。
不过，即便经过全面检查，仍有部分患者无法明确不孕病因，临床上将这类情况称为 “不明原因性不孕”。对于此类患者，可在医生的评估和建议下，考虑通过试管婴儿等辅助生殖技术来实现生育愿望。
当遭遇久备不孕的难题时，夫妻双方务必保持冷静，积极按照上述步骤，在专业医生的指导下进行全面检查，精准找出不孕原因，并采取针对性的治疗措施，相信一定能早日迎来属于自己的小天使。如您需要帮助，请扫文章底部二维码添加爱维小助理，我们竭诚为您服务~
