哪类人是真的适合养囊?快来看看你是否适合

在试管婴儿治疗周期中,囊胚培养和单囊胚移植,已经成为常规技术并普遍应用。但每到胚胎移植前,总会有人在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。是否选择囊胚培养,选择移植囊胚真的有那么纠结吗?

 

今天让我来为大家解惑吧!

 

什么是囊胚呢?

在取卵之后,卵子会被送到培养室,在胚胎学家的呵护下受精。取卵日为D0天,D3天的胚胎可以移植,如果再养多两天或三天,就是D5或者D6天囊胚了。

 

囊胚移植有什么优点呢?
说起来,囊胚移植其实也有很久的历史了。但当时国内外的胚胎培养技术还不能稳定在一定的水平,还不能广泛应用。
 
自1998年Gardner提出了体外培养囊胚液体的设计后,经过这些年的有效的发展,囊胚培养成功率有了令人满意的提高。医生们发现囊胚移植有D3胚胎移植不可取代的优点。

 

 
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首先,胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植进入子宫,是更符合人体的生理情况的。自然受孕时,胚胎受孕后第4天,就要开始从输卵管向子宫跑了,在6-7天植入。
 
那时候子宫提供了一个富有营养的子宫内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,吸引宝宝在子宫里安顿下来,所以移植的囊胚能留下来的机会变得更高。若是第3天的卵裂期胚胎突然闯入,还没准备好的子宫可能会有些压力,也许会使胚胎种植潜能降低一些。

 

 

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其次,能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。第3天(D3)看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎,其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎。

 

对染色体异常的胎,子宫会拒绝它们种植,所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败。
 


 

当然,到第5或6天(D5或6)的囊胚培养不能完全杜绝这些“歪瓜裂枣”的胚胎混进去,但至少可以筛选掉一些。

 

有研究证实,在大于36岁的妇女病患群体中,囊胚培养可让D3中59%的染色体异常率降低到D5的35%。这也说明了囊胚种植潜能不仅较高,而且能转化成较高的活产率。这样,生出一个健康宝宝的梦就更接近了。

 

 
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还有,囊胚移植的高种植率和活产率使得医生更愿意选择单胚胎移植,在累积妊娠率不降低的情况下,极大地降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。

 

多胎妊娠对孕妇和胎儿都是一个负担,妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率都会升高。不管你怕不怕,反正产科医生是怕了。

 

是否每一位患者都会建议养囊
 
 
 
并不是!
 
既然囊胚培养是胚胎再次优选的过程,那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。
 
如果到了第5天没有囊胚形成无法移植,对于患者和医生都是难以接受的。是不是有点后怕?那么,什么样的情况我们会建议囊胚培养呢?

 

 
 

2013年,美国生殖医学协会(ASRM)提出以下囊胚培养策略:

 

1、“预后良好”的患者,例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养。

 

2、反复失败患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;

 

3、“预后较差”的患者,囊胚移植不一定能增加活产率,有时界于中间状态的胚胎,也许早些在宫腔里反而更利于发育生长,因此不建议行囊胚培养。

 
 

 

 
 

所以,大家不必过于担忧,医生会根据患者的实际情况,权衡多种利弊后,对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。相信最后我们都会成功抱上自己的宝宝!

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