隐匿的胚胎杀手——慢性子宫内膜炎

 胚胎是一粒小小的种子,落入正常的子宫内膜,才能健康成长。而慢性子宫内膜炎是一种持续且隐匿的炎症,可影响胚胎的植入和发育,引起不孕、复发性流产、反复胚胎种植失败等问题。
 
子宫内膜炎属于盆腔炎的范畴,按照发病时间的长短,分为急性和慢性子宫内膜炎。

 
一、急性子宫内膜炎有哪些表现?
 
● 发热
 
● 下腹痛
 
● 白细胞升高
 
● 白细胞升高
 
这些急性感染症状,一般很难被忽略。



 
 
二、慢性子宫内膜炎有哪些表现?
 
● 经期延长
 
● 慢性盆腔痛
 
● 性交疼痛
 
● 白带增多
 
以上症状轻微、不典型,常常被人们忽略,或者认为它危害不大,就不去治疗。
 
三、慢性子宫内膜炎要做哪些相关检查?
 
● 宫腔镜
 
● 组织病理学检查


 
四、子宫内膜炎是潜伏的“胚胎杀手”
 
● 约有28%不明原因的不孕女性同时患有子宫内膜炎;
 
● 有医学家对360名复发性流产女性进行随访,发现其中有190例同时患有子宫内膜炎,在经过抗生素治疗后,这些患者的妊娠结局明显改善;
 
● 子宫内膜炎可导致子宫内膜免疫异常、子宫内膜蠕动波增加,降低子宫内膜容受性,引起胚胎着床失败。
 
鉴于子宫内膜炎在以上疾病中的高检出率:不明原因不孕(28%)、不明原因反复流产(12%)、反复种植失败(30%),建议此类患者进行子宫内膜炎的相关检查。
 
五、子宫内膜炎怎样治疗?

 
1.抗生素治疗为主,但要广谱、足疗程
 
● 主要针对G-细菌,首选:环丙沙星500mg,2次/日共10天;
 
● 针对G+细菌:阿莫西林克拉维酸1g 2次/日共8天;
 
● 支原体感染:交沙霉素 1g 2次/日共12天,如持续感染可用米诺霉素 100mg,2次/日共12天;
 
● 如培养阴性可选:头孢曲松250mg单次肌注,加多西环素100mg,2次/日,或甲硝唑500mg,2次/日,共14天。如复查仍有内膜炎表现,可重复用药2~3个周期。
 
2.中成药治疗,如妇科千金片、康妇炎胶囊、康复消炎栓等
 
● 研究表明,经充分抗生素治疗后,复查宫腔镜或子宫内膜病理检查,CE表现会消失,患者临床妊娠率会增加,妊娠结局也可以得到改善。


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